亲爱的来访者：

       您好！

     在多年的咨询经历中，我接触过各种不同类型的来访者，遇到过各种不同种类的困惑和问题。每位来访者抱着不同的心态前来咨询，同样，咨询效果也不尽相同。在遇到的这些问题和困惑中，有些是关于心理问题本身的，是个性化的；有些则是关于心理咨询本身的，是共性的。鉴于心理咨询在我国还处于新兴阶段，人们对心理咨询本身还不太了解，难免对心理咨询产生一些误会。因此，存在一些不了解甚至误会是可以理解的。

     在这里，我根据我个人对心理咨询的理解，以及我在接待来访者过程中获得的一些经验，来回答一些来访者心中关于心理咨询本身的困惑，希望能对各位有一点点帮助。当然，这封信只能谈一些具有共性的困惑和问题，不可能解决所有的问题。对于你感觉没有谈明白的问题，或者一些具有个人化的问题，欢迎你单独询问，我会尽量解答。

      1、“心理咨询是干什么的？”

      心理咨询，是心理咨询师是运用心理学的知识、理论，协助来访者解决其心理困惑的一个过程，也是帮助来访者获得解决自己心理困惑的能力的过程。有一个很好的行业术语——“助人自助”——很能说明这个问题。心理咨询师做的工作，就是帮助一个人获得帮助自己的能力。

      2、“心理咨询真的能帮到我吗？”

      心理咨询确实能帮助人们解决一些内心的困惑，这是毫无疑问的。这也是这个行业存在的基础与发展的意义。但是，具体到你选择的咨询师是不是能给你有效的帮到你，以及能给予你多大的帮助，这涉及到很多因素。比如说，来访者者个人的救助动机强烈程度，咨询师个人的专业素养与状态，咨询师与访者之间是否匹配，来访者个人的心理功能情况、问题的严重程度，来访者的家庭、工作环境，来访者周边的社会情境等等。

      3、“咨询师能帮我做些什么？”

      帮助来访者解决心理问题，是咨询师的工作范围。来访者的具体生活现实问题，比如，找工作，考试，情感婚姻咨询的结婚、离婚等等都是咨询师所做不到的，不在咨询师的工作范围之内。

      心理问题与现实生活问题，在文字说明中似乎是容易区分的，但具体咨询中并不是很容易区分。我举例说明一下：一次咨询中，一位来访者因为和孩子多年来无法取得联系，因而他很焦虑，他让我帮其给他的孩子写一封信。在这个例子中，写信就是一个具体的生活现实问题，这是我不能帮其完成的。那么，在这个例子中，咨询师能做些什么呢？咨询师可以倾听来访者讲述整个事情的经过，共情式的理解他内心焦虑的感受，帮助其降低焦虑水平；可以通过角色扮演让其更好的理解孩子的心态；可以帮助其认识到如何更真诚、充分的表达自己对孩子深切的感情；可以帮助其分析他与孩子之间的互动模式，看看自己在与孩子的互动中是不是有做的不合适的地方，或者说看看是不是真的像其说的“我没问题”；可以帮助其分析为什么与孩子的关系发展到现在这样一种状态；可以帮助其看看是不是可以构建更优良的互动模式；可以探索自己原来的婚姻家庭关系中出现了什么样的问题，以及如何改善家庭关系等等。在这个例子中，咨询师甚至可以指导来访者如何给孩子写信，指导其如何具体的与孩子交往，但是，咨询师亲自给他的孩子写信这是咨询师不能做的。

      4、“咨询的过程是快乐的吗？”

      咨询过程中，由于来访者得到咨询师的尊重、信任、共情、积极关注，能让来访者感觉到一种安全、温暖、被理解的感觉，咨询过程可能是放松的、快乐的。但是，咨询过程中并不总是愉快的。因为咨询中，咨询师为了能够更好的理解来访者本人以及深切的理解来访者的问题，往往需要了解问题产生的过程，来访者的家庭背景、成长经历等等很多信息，特别是可能不必避免的、甚至是必需要涉及到来访者的一些创伤性的个人经历，这往往会让人感觉不舒服，甚至很痛苦。咨询的过程，往往是痛并快乐的过程。这种痛苦，是为了顺利度过心理创伤、获得个人成长的痛苦；这种快乐，是心理伤痛逐步痊愈，获得个人成长的快乐。

       5、“心理咨询会立即奏效吗？”

       心理咨询往往需要一个过程，有时候甚至需要比较长的一个过程，通常会随着咨询过程的推进咨询的效果会逐渐呈现出来。心理咨询通常可以简单的划分为：建立咨询关系，收集资料阶段；探索问题阶段；分析问题阶段；整合修通阶段等几个阶段。通常在收集资料阶段，咨询效果不容易显示出来，所以，往往难以立即奏效。但是，高效的咨询即使只有一次，往往也可能对来访者造成深刻的影响。重要的是，咨询过程往往是曲折的，有波折的，就像我们行走的道路一样，没有哪一条路是完全笔直的，这就是说，并不是在每一次咨询中都会感觉到同样的效果。这些都是正常的。

      6、“心理咨询为什么要收费？”

       这是一个让很多人迷惑的问题，甚至有些在执业初期的咨询师也对此感到疑惑不解。坦率的说，从现实的角度来看，心理咨询是一种商业行为。我这里引用美国著名的精神分析师南希.麦克威廉姆斯（Nancy McWillams）的话来回答这个问题。“治疗关系在本质上是平等互惠的。患者通过付费来得到服务；而我通过理解和支持患者提供帮助。这种关系与朋友、亲属或其他人之间的帮助不一样。我也不能指望从患者那儿得到情感支持作为回报。即使如此，心理治疗关系也决不是像有些评论人士所断言的“付费友谊”。朋友关系是相互的，彼此坦诚相待，互相呵护。而心理治疗中的互惠则是用经济交换感情支持及专业技能，体现的是人的互利平等而非关系上的均衡。”

      关于这一点我再啰唆几句，用更通俗的语言来表达一下，可能更便于各位理解。“心理咨询只是一个工作，既不高尚，也不卑下。”“心理咨询是一种服务，不是慈善活动。心理咨询机构不是慈善机构，咨询师也不是慈善者。”“专业的心理咨询师是以咨询来维持生存、生活的，咨询费是其基本生活的保障。”其实，也许你记住一句话就够了，“心理咨询师尽管掌握了专业的心理学知识与心理咨询技能，但他依然只是一个普通的人而已。”这些话是对有些来访者者无意中把心理咨询师“神仙”化的人说的。

      还有两句话是对喜欢“沾光”的来访者说的。“心理咨询师并不会因为懂得专业的心理学而欠任何人的，他没有义务为任何人提供免费的服务。”“免费的咨询往往更容易产生很多问题，同时，免费的咨询往往效果很差。”据我所知，弗洛伊德曾经也做过一些免费的治疗，结果往往无效。这里就不解释免费的咨询为何往往无效的具体原因了。      

      7、“心理咨询的一般目标是什么？”

      咨询的目标往往包括：异常心理症状的缓解或消失；内省力的发展；自主感的增强；自我认同感更加稳固；以现实为基础的自尊心增强；认识并处理情绪的能力得到改善；自我力量感及自我协调性增加；爱、工作及对他人适度依赖能力扩展；愉悦与平和的情感体验增多等。

      以上说的是咨询中的一般目标，这种说法可能过于专业、抽象。在具体的咨询中，来访者可以与咨询师一起商定双方咨询的具体目标。

       8、“如何选择一个好的、适合我心理师？”

       这也是让很多来访者感到困惑的问题。在此给出几条简单的建议：a,开始咨询之前，你有权利对咨询师、咨询机构表示质疑，有权利询问、查看对方是否是正式的心理咨询机构及专业的心理咨询师，比如，你有权利要求对方向你出示其机构的营业执照，咨询师的职业资格证书，了解咨询师的职业背景、咨询经历等；b,专业的咨询，在咨询开始的时候，咨询师通常都会向你告知与咨询相关的规则，比如，咨询资料的保密原则及保密例外、来访者有随时退出咨询的权利和自由等；c,专业的咨询师通常不会告诉你“保证能给你治好”等类似的话，这些话经常是“江湖医生、江湖骗子”说的，专业的心理师通常只是说，“我会尽力的”“我想我能够帮到你”；d,重要的是你自己的感觉、直觉，专业的心理师往往能给你造成一种温暖、亲切、值得信任的感觉，不论是咨询开始之前，还是咨询的过程中，不要向让你内心感觉不安、你内心不信任的人做咨询；e,你不需要迷信所谓的名师，第一，中国的心理咨询业整体还比较薄弱，没有那么多真正名师，第二，通常情况下既然你自己能够来做咨询，说明你的问题还没有严重到只有名师才能帮到你的程度。

       9、“我想和咨询师交个朋友可以吗？”

       有些来访者很聪明的想与咨询师“交朋友”。这里我就不具体分析这种“交朋友”的心理了，不过，我要告诉你，在咨询过程中，来访者与咨询师之间只是一种平等的合作关系，本质上是一种为了解决来访者内心困惑的工作联盟，这明显的不同于日常生活中的朋友关系。通常这种想与咨询师交朋友的心理会对咨询造成负面的影响，所以，一般都会招到咨询师的委婉拒绝。这确实让人感到难过。

      由于咨询往往不可避免地涉及众多的个人私密经历与情感隐私，所以，咨询行业积累出一条行业惯例：咨询师不能为自己的朋友、家人、情人等具有明显情感链接的人做咨询。这就是平常所说的，咨询要避免“双重关系”。

       既然咨询师不能为自己的亲朋好友做咨询，这就难怪咨询师往往会拒绝来访者“交朋友”的要求或请求了。因为这对咨询严重不利，其实，咨询师是在真正的为你着想，请原谅他的拒绝吧。

        10、“我可以在咨询时间之外联系咨询师吗？”

       有的来访者喜欢在咨询时间之外联系咨询师。对于这个提问，我的回答是：“可以，但是，最好不要。”

      在机构工作的咨询师，通常都只会留下自己工作机构的电话，也就是办公电话，而不会留下自己的私人联系方式，比如手机号码等。一些时候，咨询师也可能告诉你他的私人联系方式。无论哪种，专业的咨询咨询师通常都不会在咨询时间之外与来访者联系。留下联系方式的主要用意在于，处理来访者在咨询期内可能遇到的突发意外情况，比如，遇到突发刺激事件，情绪面临崩溃，有自杀想法等。如果你只是感觉对某个问题有些困惑，只是突然想到咨询师等等你一个人可以应付的情况，就不要联系你的咨询师了，这些情况可以在下次咨询中具体讨论。在咨询室里，没有不可以谈的话题。最好不要轻易联系你的咨询师是因为，其一，这种行为可能会对咨询师的日常工作、生活形成一定的干扰；其二，这种行为可能早无形中会对你们双方的咨询关系形成一些干扰，甚至破坏，无意中影响到咨询的效果，你得不偿失哦。

       11、“我可以请咨询师吃饭、给他送礼物吗？”

        有的来访者为了表达对咨询师的感激之情，或者出于别的什么动机，想请咨询师吃饭，或者送礼。对于“请客吃饭”，咨询师通常会说“NO”。只有送礼物，要分情况而定。贵重的礼物咨询师是不可以收的；表示心意的小礼物，可以酌情收下。

      好啦，我能想到的关于心理咨询过程中可能涉及到的基本问题，我努力回答完整，如果你还有我以上回答中没有涉及到的疑惑，可以在具体决定来咨询之前与咨询助理交流，相信他们会给你提供个性化的回答和帮助。

   厦门美丽心灵心理咨询中心：让生活失去色彩的不是伤痛，而是内心世界的困惑； 让脸上失去笑容的不是磨难，而是禁闭心灵的缄默。没有谁的心灵永远一尘不染。沟通消除隔膜，交流敞开心扉，真诚溶化壁垒。

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