多动症主要表现为注意力易分散,注意广度缩小,不分场合地过度活动,情绪冲动,学习困难以及认知障碍。然而,并不是所有的多动症都表现如此。
布娃娃型多动症症
患儿肖士卓(化名),女,4年级。
成绩中下等,课堂上不捣乱,不影响课堂纪律,但是小动作多,总在自己玩自己的。一个书包带能玩半节课,实在没的玩了就玩手指头、吮手指、啃指甲。东张西望、发愣、走神,上课常想别的事,如电视节目的内容,同学之间的好玩事,碰什么想什么。让她复述一段她想的内容,她从来说不清,甚至举一个例子都举不出来,回答总是:“想过就忘了。”只要同学发生什么问题,她都及时揭发或掺和。同学的作业本找不到了,她也去帮着找,甚至将自己的送给对方,自己没的使只好不写作业,被老师批评也毫不在乎。
写作业速度很慢,早自习要求写8个字词,老师走过她桌旁时敲一敲她桌面,她立即认真地写,但是当老师走过去再走回来的时候,这一个词还没写完。写家庭作业时也是这样,自己吃过饭主动要求写作业,但写一晚上也总是写不完,作业质量极差。她自己也不着急,直到写得很晚了家长说:“算了,明天再说吧!”则欣然收场。如果家长一对一地监督着,作业写得速度、质量都不错;但只要不监督,则错误百出,并且磨蹭得没谱。
在班里人际关系很好,不与同学打架。特别热心于公益事业,热爱集体,乐于助人。班里有点事她会从头兴奋到尾,同学的事都放到心上,谁的事都参与,但自己的事什么也做不好。总是到老师处反映,哪个同学又犯什么错误了,谁谁又怎样了,都是鸡毛蒜皮的小事,甚至用一个小本认真地记录别人的小错误.不会写的字还用汉语拼音,但学习上的事一点也不上心。她在同学中威信并不高,同学都反映她脾气好,热心肠,有困难就找她,但并不十分感激她,也不大愿意跟她玩,因为她多半是越帮越乱,总是热情有余而成事不足。只要是手能碰到的东西,她都要摸一摸,掰一掰,抠一抠。不管是自己的还是别人的,东西一经她手就会被搞坏。家中的摆设和玩具之类的,从来没有一样是完整的,家具、文具都是残缺不全的。
北京国奥心理医院儿童心理专家洪宝瑟主任分析称,肖士卓小朋友没有突出的“多动症”的表现,但是她的主要问题是注意力不能按要求放到一个主题上,课上不由自主地走神、发愣。走神之后,自己都说不清在想什么,而是碰什么想什么,说明她的注意力是被外界环境所左右,而不是自我能控制的。其实,她的动作也是多而无用的,而且是不自主的。为什么东西她碰过之后就坏了呢,还不是多余动作多的关系?所以她是一种特殊类型的多动症。外表看很踏实,其实注意力尤其是自主注意力发育差,主要表现为自我控制力差,注意力随外界引诱而变更。从测查结果看,她的智力发育正常,但注意力的发育远远达不到年龄标准,所以叫“单纯注意力缺陷型”多动症。
附:多动症测查量表(DSMⅢ Behavior Rating Scale)
①注意力集中困难(至少具备三条)
·不能有始有终地完成一件事情,往往有头无尾;
·上课时或对其交代事情时似乎在听,实际上没注意听;
·周围一有点动静就东张西望,注意力分散;
·不能长时间注意力集中地完成学校的功课;
·不能全神贯注地做一个游戏。
②冲动行动(至少具备三条)
·不经考虑就行动,冲动性强,不顾危险及后果,做事莽撞;
·动作过多,不停地从一个活动转向另一个活动;
·不能把活动组织得有条有理,活动杂乱无章;
·需要不断监督;
·经常在教室里大声叫喊;
·等不得游戏或集体活动的轮转,迫不及待。
③活动过度(至少具备三条)
·走路像是跑步,过度攀爬,翻箱倒柜,拆卸玩具;
·要求静坐时,坐不住,不停地扭动,上课小动作多;
·睡眠不安,翻动过多;
·经常处于准备活动的状态,像是有个马达在驱动他。
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